2024年12月31日
每個人都會長出4顆智齒、拔除智齒能瘦臉……
邢林學，周口德正醫院口腔頜面外科主任，副主任醫師，周口市口腔學會委員，曾到北京醫科大學、河南省人民醫院口腔科進修。他從事口腔臨床工作30余年，在治療口腔常見病、多發病等方面有著豐富的臨床經驗，擅長頜面炎癥、口腔腫瘤、頜面外傷、頜面腫物的診治。
邢林學（左）為患者診治。
智齒是人類牙槽骨上遠中側的第三顆磨牙，也是萌出最晚的磨牙。由于它通常在16歲至25歲萌出，此時人的心理、生理發育接近成熟，因此被稱為智齒。那么，每個人都會長4顆智齒嗎？拔除智齒真的能瘦臉嗎？會導致鄰牙松動嗎……今天，我們就一起來聊聊關于智齒的認知誤區。
誤區一：每個人都會長出4顆智齒
小孩子有28顆牙齒，成年后會長4顆智齒，變成32顆，這是我們很多人早年間接收到的知識。然而，并非每個人都會長出4顆智齒。
有的人在胚胎時期，口腔內沒有發育出智齒的牙胚，自然不會長出智齒。有的人雖然有智齒牙胚，但智齒始終藏在牙齦中不萌出，看起來就像是沒有長智齒。
當然，即使人們長出了智齒，也不一定是4顆。由于個體差異，擁有0顆至4顆智齒都是可能的。為了確定自己口腔內有幾顆智齒，可以通過臨床檢查，并配合拍攝曲面斷層X線片來觀察。這樣的檢查能夠直觀地顯示智齒的數量以及它們的生長情況。
智齒通常會在25歲之前萌出。即使智齒晚于這一時期萌出，只要功能正常，也不會對人體造成影響。然而，如果智齒沒有萌出且造成了牙齦發炎、相鄰牙齒疼痛，人們則應當及時就診。
誤區二：拔除智齒能瘦臉
拔除智齒就能瘦臉，是不少女生選擇拔智齒的動力之一。然而，拔智齒和瘦臉的關系并不大。
人們臉部的形狀和輪廓主要受到下頜骨和顴骨等頭部骨骼的影響。下頜骨的下頜角大小對臉型有重要影響。正常人的下頜角約為120度，如果下頜角比較小，接近直角，臉型會接近“國字臉”。這種臉型對男生來說較為合適，但對于女生則可能不太美觀。若下頜角較大，臉型看起來會比較修長，顯得更加秀美。現在的瘦臉手術實質上是一種下頜角修整術，通過磨去下頜多余的部分，將下頜角調整到接近120度。
智齒是在人們的下頜骨完全成形之后才萌出的，對下頜角沒有影響。即使拔除智齒，也不會使下頜骨發生明顯改變。因此，拔除智齒并不會瘦臉。
但是，網絡上有很多人說，自己拔除智齒后面部確實瘦了。這是怎么回事呢？
其實，這是因為他們的智齒生長出現問題，對口腔造成不良影響，使口腔和頜面部肌肉變得緊張。他們拔除智齒后，口腔和頜面部的軟組織變得松弛，面部因腫脹形態有所變化。待面部消腫后，加之因拔牙疼痛減少進食，他們會覺得面部瘦了一些。
誤區三：拔除智齒會導致鄰牙松動
有的人拔了智齒后，發現與智齒相鄰的牙齒松動了，便歸咎于拔智齒上。其實，鄰牙松動和智齒真的有關，卻和拔智齒這個行為沒有關系。
一般情況下，每顆牙齒的牙根都在獨立的牙槽窩內，兩個牙根之間有牙槽骨作為間隔。因此，拔除智齒按理說并不會引起鄰牙松動。
然而，許多人的智齒生長是有問題的，擠壓了相鄰牙齒的空間，使鄰牙牙根旁邊的牙槽骨吸收。但智齒會暫時為鄰牙提供支撐，使得鄰牙不會松動。而當智齒拔除后，鄰牙缺乏支撐，就出現了松動。可見，松動其實發生在智齒拔除以前，只是沒有表現出來罷了。
有的人還會擔心拔除智齒后，對鄰牙的咀嚼功能造成影響，甚至影響發音。實際上，智齒與對頜牙一般咬合不良，甚至完全沒有咬合關系，因此它在咀嚼中的作用很小，拔除后不會影響其他牙齒咀嚼食物。而發音功能主要取決于前牙（門牙）及前磨牙，智齒位置靠后，拔除后對于發音是沒有影響的。
誤區四：拔除智齒會使記憶力變差
有的人在拔除智齒后，感覺自己的記憶力變差了。其實，拔除智齒和記憶力沒有關系，可能是拔牙時的刺激導致短期記憶力下降。
智齒除了在冠周炎發作的時候會因為疼痛而影響思考能力外，與人的記憶和思考沒有任何關系。智齒只是一顆普通的牙齒，它的牙髓中除了血管、結締組織之外，只有牙槽神經的分支。
包含在牙髓中的牙齒神經是牙槽神經的神經末梢，牙槽神經來自頜神經，是三叉神經的分支。三叉神經雖然是顱神經的一支，但它的主要功能是負責面部感覺和咀嚼肌運動，與記憶力沒有關系。
有的人感覺拔了智齒后短期內記憶力變差，很有可能是因為拔牙時使用的麻醉劑以及比較強烈的疼痛和噪音刺激造成的暫時不適。（周口德正醫院 邢林學）
