2024年04月27日
——我市依托醫改全面開展家庭病床服務
□記者 鄭偉元
“來，您試著抬下胳膊，我給您測測血壓。”
“要去洗手間嗎？我來攙著您。”
……
4月26日，在川匯區工農路與蓮花路交叉口旁的陳營村，川匯區太昊路社區衛生服務中心護士李秀亭正在為71歲患者王大爺提供家庭病床上門服務。
王大爺去年11月突發腦溢血，雖得到及時救治，但留下了后遺癥，神志不清，需要接受康復治療。起初，王大爺在太昊路社區衛生服務中心住院，不僅需要家人送飯，總不回家也讓他的老伴不放心。后經該社區衛生服務中心家庭病床醫生評估，王大爺開始在家“住院”，到4月26日，剛好58天。
“除了一周兩次的上門巡診，康復治療師幾乎每天都來給他做頭部針灸和推拿按摩。現在，他恢復了知覺，能在家人攙扶下行走，還能和俺簡單對話，俺高興得很。”王大爺的老伴鄧桂蓮笑成了一朵花，“他們還給了俺‘一鍵呼叫’設備，摁下開關就能讓醫生給俺老伴遠程會診，護士幾分鐘就能趕到俺家里，太方便啦！”
“在家‘住院’，病房床位費、醫療廢物處置費、護理費等都省了。這58天，王大爺能省下近4000元。”川匯區太昊路社區衛生服務中心家庭病床責任護士王言言摁著計算器說，患者接受家庭病床服務可享受費用150元起報，800元以內部分報補70%，800元以上部分報補90%的醫保報補標準。近期在該社區衛生服務中心接受家庭病床服務的12位患者平均建床周期為30天，人均自付費用僅536元，大大減輕了經濟負擔。
患者在家能得到專業服務，縣域醫共體（城市醫療集團、專科聯盟）功不可沒。“我們每月都要為開設家庭病床服務的鄉鎮衛生院醫務人員進行培訓，內容涵蓋上門護理技巧、應急演練、醫患溝通技巧、業務流程及規范學習等。”鄲城縣第一醫療健康服務集團黨政辦公室主任王宏偉介紹，其下轄的虎崗鄉衛生院自今年年初開展家庭病床服務以來，集團總醫院護理部持續對服務質量進行考核質控，已建床的28位患者對無微不至的服務均給出了滿分評價。
鄉村家庭病床患者的家通常距鄉鎮衛生院較遠，即使有“一鍵呼叫”設備，醫務人員前往也需要時間。怎么解決這一問題？鄲城縣第一醫療健康服務集團巧妙地將家庭醫生簽約服務納入其中，以簽約村醫上門巡診免去患者的相關困擾。該醫療集團融合縣、鄉、村三級醫務人員和專科醫生組成“3+X”服務團隊，為家庭病床患者提供全方位健康服務。
此外，我市各醫共體還考慮到家庭病床患者對特殊藥品、到院檢查、撤床轉診的需求，搭建起家庭病床信息服務平臺。家庭病床患者的健康檔案在醫共體內實現共享，上級醫院為患者開具藥品、進行檢查產生的費用同樣納入家庭病床醫保支付體系。“鄲城縣人民醫院最近還把一位腫瘤患者所需的特殊藥品配送到家。就算是需要撤床轉診，我們也能根據患者的病情信息，應用急診急救系統第一時間給予專業治療。”王宏偉拍著胸脯說。
川匯區七一社區衛生服務中心通過微信群、公眾號、宣傳欄、服務熱線等形式推廣家庭病床服務；沈丘縣北郊鄉衛生院組建領導小組及家庭病床管理辦公室，規范制度和服務；淮陽區王店社區衛生服務中心選出工作經驗豐富、臨床診療能力過硬的全科醫生和護士從事家庭病床服務工作……2023年7月以來，我市168家醫療機構通過家庭病床機構服務資質審批，組建“一醫、一護、一公衛、一村醫”模式的家庭病床服務團隊543個，累計建床2150張。若以建床周期30天、每日節省住院費用67元計算，我市家庭病床服務已累計為患者節省432萬余元，有效緩解了特需患者看病難、看病貴問題。
市衛健委體改科科長李峰介紹，我市正準備建設市級家庭病床質控中心，前期工作已在開展。屆時，我市將以市級統籌指導、質控監督、巡診指導等方式，為群眾提供個性化、多層次的居家醫療服務。“我們要通過全面開展周口市家庭病床服務改革工作，實現特需患者‘常規檢驗、監測治療、康復護理、費用結算’足不出戶，把優質醫療服務送到患者床頭。”李峰說。
