2023年09月12日
高玉青抱著剛出生的“試管寶寶”（受訪者供圖）。
□記者 邱一帆
“要個(gè)孩子咋就這么難！”這是不少不孕不育患者的煩惱。對(duì)于他們來說，采用人工授精和試管嬰兒等人類輔助生殖技術(shù)妊娠，是最后的希望。漫漫求子路，屢敗屢戰(zhàn)讓他們不僅身心飽受煎熬，而且承受著巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。如今，對(duì)于我市的不孕不育患者來說，擁有一個(gè)新生命不再是奢望，不必東奔西走，在周口市中心醫(yī)院就可以收獲“好孕”。
“7月份我中心共進(jìn)行胚胎移植11人，成功懷孕8人，試管嬰兒的成功率穩(wěn)定在60%左右（國內(nèi)試管嬰兒的總體成功率在40%~60%）。截至目前，我中心已經(jīng)誕生14個(gè)‘試管寶寶’。”近日，市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心傳來“捷報(bào)”。該中心以精湛的技術(shù)挽救了一個(gè)個(gè)不孕不育家庭，圓了他們的生育夢(mèng)想。
需求多，發(fā)展空間大
我市是一個(gè)擁有1200多萬人口的農(nóng)業(yè)大市，常住人口有900多萬，其中育齡人口有400多萬。按照不孕癥的發(fā)病率來計(jì)算，有8萬對(duì)左右的育齡夫婦需要借助輔助生殖技術(shù)來解決生育問題。如果輻射到豫東南地區(qū)，則會(huì)有更多不孕不育患者需要輔助生殖。
試管嬰兒技術(shù)，簡(jiǎn)單來說，就是采用人工方法讓卵子和精子在體外結(jié)合，并在實(shí)驗(yàn)室里完成早期胚胎發(fā)育，然后將胚胎移植到母體子宮內(nèi)發(fā)育而誕生出嬰兒，是一種增加懷孕機(jī)會(huì)的助孕技術(shù)。
國家對(duì)申請(qǐng)?jiān)嚬軏雰嘿Y質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求是三級(jí)醫(yī)院（三級(jí)綜合醫(yī)院或三級(jí)婦幼保健院）。市中心醫(yī)院根據(jù)《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》的要求，確保場(chǎng)地、人員、設(shè)備等都符合規(guī)定。經(jīng)過艱難籌備，2022年3月2日，市中心醫(yī)院通過體外受精-胚胎移植及卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)試運(yùn)行的評(píng)審驗(yàn)收，成為豫東南地區(qū)首家獲批該技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
截至2022年12月31日，全省共有輔助生殖機(jī)構(gòu)32家。有資質(zhì)使用體外受精-胚胎移植及卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)的共有17家，其中鄭州市7家，洛陽市、南陽市各2家，新鄉(xiāng)市、濮陽市、漯河市、三門峽市、焦作市、周口市各1家。
在人類輔助生殖技術(shù)中，試管嬰兒技術(shù)收費(fèi)項(xiàng)目多、價(jià)格昂貴、周期長(zhǎng)，“生育之重”令不少家庭倍感壓力。據(jù)了解，每個(gè)取卵周期（從男女雙方的檢查開始，到取卵、移植、胚胎觀察、胚胎冷凍、囊胚培養(yǎng)、胚胎保存等）的總費(fèi)用在3.5萬元左右。因此，要想為這些家庭節(jié)約生育開支，提高助孕成功率至關(guān)重要。
開頭難，只要肯鉆研
在試管嬰兒技術(shù)獲批的最初一個(gè)多月里，各種困難和挑戰(zhàn)接踵而至：學(xué)科起步晚，周邊都是成熟的大生殖醫(yī)學(xué)中心，短時(shí)間內(nèi)難以形成自身優(yōu)勢(shì)；新興學(xué)科，技術(shù)仍停留于理論階段，經(jīng)驗(yàn)不豐富；助孕病人的篩選、宣教，科學(xué)流程的制定以及各部門之間的配合等工作繁雜。
回憶起當(dāng)初的困境，生殖醫(yī)學(xué)中心主任高玉青感慨萬千：“正是醫(yī)院的大力支持和鼓勵(lì)，讓生殖醫(yī)學(xué)中心在短期內(nèi)邁出了最艱難的第一步。”作為市中心醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，自生殖醫(yī)學(xué)中心成立以來，醫(yī)院黨委高度重視，大力扶持和推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，在硬件設(shè)施、人才隊(duì)伍建設(shè)和技術(shù)引進(jìn)上給予了足夠的保障和支持。醫(yī)院多次召開協(xié)調(diào)會(huì)，聽取匯報(bào)，現(xiàn)場(chǎng)辦公，解決問題。
生殖醫(yī)學(xué)中心開展的業(yè)務(wù)與其他科室有很大不同，每一個(gè)環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，每一個(gè)細(xì)節(jié)都直接關(guān)乎助孕成功率。因此，各項(xiàng)工作寧可嚴(yán)一些，也不能松半分。在人才隊(duì)伍建設(shè)上，該中心長(zhǎng)期致力于生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)的有效推進(jìn)，在人才培養(yǎng)、規(guī)范診療路徑、群眾生殖健康教育等方面做了大量工作。在高玉青的帶領(lǐng)下，科室人員堅(jiān)持強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)，反復(fù)練習(xí)操作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，按時(shí)組織考核，定期派出科室骨干外出進(jìn)修。一路摸爬滾打，生殖醫(yī)學(xué)中心的診療越來越規(guī)范，方案應(yīng)用漸漸成熟，助孕成功率穩(wěn)步提升。
據(jù)了解，該院生殖醫(yī)學(xué)中心現(xiàn)有人員19人，其中5人擁有高級(jí)職稱。強(qiáng)大的團(tuán)隊(duì)可以保證生殖醫(yī)學(xué)中心各項(xiàng)業(yè)務(wù)安全有效開展。此外，作為生命延續(xù)的“接力棒”，市中心醫(yī)院產(chǎn)科是全市危重癥孕產(chǎn)婦急救中心，承擔(dān)著危重癥孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診及救治工作。多年來，產(chǎn)科擁有一支強(qiáng)大的專家團(tuán)隊(duì)，對(duì)疑難危重癥的診療救治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，極大保障了母嬰安全。
短時(shí)間內(nèi)，生殖醫(yī)學(xué)中心學(xué)科建設(shè)水平迅速提升，形成了以第一代、第二代試管嬰兒技術(shù)為核心，一系列衍生技術(shù)協(xié)調(diào)發(fā)展的專科診療體系。據(jù)了解，目前生殖醫(yī)學(xué)中心可開展的人類輔助生殖技術(shù)有夫精人工授精技術(shù)、體外受精-胚胎移植技術(shù)及卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)。同時(shí)，該中心可獨(dú)立開展生殖內(nèi)分泌激素測(cè)定、AMH測(cè)定、宮腔鏡檢查、輸卵管插管技術(shù)、男性精液常規(guī)檢查、精子形態(tài)學(xué)分析、精子DNA碎片率檢測(cè)等多項(xiàng)業(yè)務(wù)，可以較好滿足不孕不育患者的需求。
喜相逢，首例“開門紅”
從2022年3月2日生殖醫(yī)學(xué)中心獲批開展試管嬰兒業(yè)務(wù)，到當(dāng)年12月26日第一例試管嬰兒成功誕生，短短300天，記錄著市中心醫(yī)院的速度，承載著市中心醫(yī)院的高度。然而，成功的背后卻充滿著艱辛。
張女士已經(jīng)結(jié)婚2年，因不孕在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了檢查，結(jié)果顯示：左側(cè)輸卵管粘連，右側(cè)輸卵管不通。隨后她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療，術(shù)后積極試孕1年多仍未懷孕。2022年2月，張女士前往市中心醫(yī)院進(jìn)一步檢查，復(fù)查輸卵管造影提示：雙側(cè)輸卵管阻塞。這意味著張女士自然懷孕的概率很低。得知此結(jié)果，張女士感到非常絕望、無助，眼淚止不住地往下流。
高玉青和同事仔細(xì)了解患者情況后，建議張女士選擇試管嬰兒技術(shù)助孕，并向張女士夫婦詳細(xì)講解了試管嬰兒技術(shù)助孕的流程、成功率、花費(fèi)等。恰逢此時(shí)，市中心醫(yī)院試管嬰兒技術(shù)的國家級(jí)評(píng)審?fù)ㄟ^驗(yàn)收，張女士決定在市中心醫(yī)院進(jìn)行治療。醫(yī)生在確認(rèn)夫妻雙方均無試管嬰兒助孕禁忌證后，根據(jù)張女士的具體情況，認(rèn)真制訂個(gè)性化的助孕方案。接下來，張女士就進(jìn)入了各個(gè)階段的準(zhǔn)備：促排卵、監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育、打夜針、取卵、體外受精、胚胎觀察、胚胎移植等。
2022年4月6日，結(jié)合張女士的胚胎發(fā)育情況，高玉青為張女士挑選了2枚優(yōu)質(zhì)胚胎，進(jìn)行了新鮮周期胚胎移植。移植后的第14天，張女士懷著忐忑不安的心情來驗(yàn)孕，既緊張，又期待。當(dāng)醫(yī)生宣布她懷孕的那一刻，她激動(dòng)萬分，喜極而泣。
張女士懷孕后，市中心醫(yī)院高度關(guān)注，生殖醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)科、超聲科共同組成專家小組對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。2022年12月26日凌晨，張女士突然發(fā)生胎膜早破，當(dāng)時(shí)正值預(yù)產(chǎn)期，于是她趕緊到產(chǎn)科住院待產(chǎn)，并于當(dāng)天上午8時(shí)50分順利產(chǎn)下一名體重3700克的健康男嬰。
“這一刻值得永遠(yuǎn)銘記。我院首例試管嬰兒成功誕生，標(biāo)志著我院人類輔助生殖技術(shù)邁上了一個(gè)新臺(tái)階，填補(bǔ)了我市乃至豫東南地區(qū)試管嬰兒技術(shù)的空白。”高玉青大喜過望道。
望著襁褓中的嬰兒，張女士激動(dòng)地說：“真不敢相信這是我的孩子！感謝周口市中心醫(yī)院，感謝生殖醫(yī)學(xué)中心及產(chǎn)科所有給予我?guī)椭驼疹櫟尼t(yī)務(wù)人員，讓我們實(shí)現(xiàn)了做父母的心愿。”
“下一步，我們要把工作重點(diǎn)放在精進(jìn)試管嬰兒技術(shù)以及診治復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等方面。我們的宗旨是不僅讓病人懷得上，還要保得住、生得好！” 高玉青說，“我們將不斷提高團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)水平，更好地服務(wù)患者，讓更多的不孕不育患者不出周口就能實(shí)現(xiàn)生育夢(mèng)想。”①6
