“沒有全民健康，就沒有全面小康。”習近平總書記強調，要把人民健康放在優先發展的戰略地位，以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業為重點，加快推進健康中國建設，努力全方位、全周期保障人民健康，為實現“兩個一百年”奮斗目標、實現中華民族偉大復興的中國夢打下堅實健康基礎。

“十三五”以來，健康中國建設持續推進，人民健康水平不斷提高。

全國超13.5億人有醫保——

“住院13天，只花了260多塊錢!”在青海省海南藏族自治州興海縣藏醫院門診大廳，剛辦完出院手續的嘎羅加一邊說，一邊給記者看他的出院結算單。71歲的嘎羅加因膽囊炎發作入院，花費4083.17元。出院后，基本醫保報銷2264.77元，醫療救助補償1410.08元，醫院又減免146.55元，自付261.77元。

讓嘎羅加受益的是保障水平不斷升高的基本醫保體系。“十三五”期間，我國基本醫療保險參保人數超過13.5億人，參保率穩定在95%以上，成為世界上規模最大的基本醫療保障網。通過擴面、整合、提高統籌層次，中央財政逐年提高人均補貼標準，待遇水平不斷提高，居民醫保住院患者實際報銷比例接近60%。對于農村貧困人口來說，通過基本醫保、大病保險、醫療救助等三重制度精準保障，實現應保盡保，有效避免了因病致貧、返貧。

醫保報銷也越來越方便。全國各定點醫院基本實現實時結算，一些縣市實現基本醫保、大病保險、醫療救助等一站式結算。自從2016年底跨省異地就醫住院費用直接結算系統開通后，跨省就醫的參保患者也能實現實時結算。2019年，跨省異地就醫直接結算272萬人次。長三角地區、西南五省份(云南、貴州、四川、重慶、西藏)、京津冀地區等還開展跨省異地就醫門診費用直接結算，大大方便異地就醫人群。

每千人病床數增加到6.3張——

“在縣醫院做透析，報銷比例高，也省了去市里大醫院的折騰。”正在陜西省榆林市子洲縣人民醫院做血液透析治療的老苗說。

兩年前，老苗被確診為尿毒癥，從此開始在距家100多公里的榆林市一家三甲醫院做血液透析。每周3次透析，治療費加上往返交通費，讓他感到負擔沉重，一度想放棄治療。他得知縣人民醫院開辦了血液透析業務，且報銷比例高，于是回到離家近的縣醫院透析，費用明顯減少。

“一般手術都能開展，骨科能開展復雜手術，做微創手術也沒有問題。”子洲縣人民醫院醫務科科長姬文臺說。近年來，在政府的資金、技術、政策支持下，子洲縣人民醫院建成了嶄新的門診大樓，服務能力、技術水平大幅提高，2018年被評定為二級甲等醫院。

子洲縣人民醫院的變化是“十三五”期間我國醫療衛生服務快速發展的縮影。

醫療衛生基礎設施發展迅速。2019年末，每千人口醫療衛生機構床位數為6.30張，較2015年增加1.19張；衛生人才隊伍不斷充實。2019年末，每千人口執業(助理)醫師2.77人，每千人口注冊護士3.18人，分別比2015年增加0.56人和0.82人；醫療服務能力明顯增強。2019年，全國醫療衛生機構總診療人次達87.2億人次，比2015年增加10.2億人次。

人均預期壽命增長到77.3歲——

“今兒天氣不錯，我在小區里散了會兒步，和兩個老鄰居拉了拉家常。”北京市海淀區北下關街道雙榆樹南里二社區91歲老人馬連枝，滿面紅光、精神矍鑠。近年來，小區進行了適老化改造，還建了衛生服務站。他住的老樓加裝了電梯，家中的衛生間、床、客廳走廊都安裝了扶手。小區的衛生站有醫護人員值班，如果身體有不適，打個電話，醫生會立即上門，居家健康養老挺方便。

截至2019年底，我國居民人均預期壽命達77.3歲，比2015年增長1歲，主要健康指標優于中高收入國家平均水平。數據顯示，2019年，孕產婦死亡率和嬰兒死亡率下降到17.8/10萬和5.6‰。全國所有縣(市、區)普遍開展免費孕前優生健康檢查。老年健康服務能力快速提升。全國設有國家老年醫學中心1個，國家老年疾病臨床醫學研究中心6個，設有老年醫學科的醫療衛生機構3459個。

《 人民日報 》( 2020年11月09日 01 版)