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???3～5歲的乳牙期、8～12歲的替牙期和11～15歲的恒牙早期是矯正牙齒的三個關(guān)鍵點，15歲以后矯牙，牙齒移動慢，療程長
????醫(yī)學指導/廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院正畸科主任、主任醫(yī)師蘭澤棟
????寒假開始，廣州各大口腔醫(yī)院的矯牙兒童明顯增多。專家介紹，很多孩子由于矯正時間過晚，錯過了最佳的矯正時間，導致矯正難度加大，也增加了不必要的花費。專家提醒，孩子牙齒矯正，要注意三個“黃金時期”，即3～5歲的乳牙期階段、8～12歲的替牙期階段和11～15歲的恒牙早期階段，最好盡早為孩子建立口腔健康檔案，做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。此外，切莫相信所謂的“一周矯牙”或“快速矯牙”。因為牙齒矯正的時間一般都需要兩年左右，這一療程對全世界都是通用的。
????三個“黃金期”矯牙效果好
????乳牙期：矯牙可避免恒牙反牙合
????蘭澤棟介紹，乳牙期主要是指孩子3～5歲這一階段。孩子口腔的絕大多數(shù)錯合畸形是在兒童生長發(fā)育過程中，受遺傳和環(huán)境等多因素共同作用形成的。在乳牙期內(nèi)，任何不利于全身及口腔局部正常生長發(fā)育的因素，均可能導致牙的發(fā)育、萌替、排列以及咬合異常，從而造成頜骨和顏面的異常發(fā)育并影響個體的顏面美觀。
????而且，這一階段孩子的自律性差，不知不覺中可能會形成很多不良習慣，比如吮指、亂舔舌頭、咬嘴唇、偏側(cè)咀嚼、咬東西、睡前吃糖、亂剔牙等，這些不良習慣會對孩子的牙齒及口腔健康造成極大的損傷。
????因此，這一時期最容易形成乳牙反牙合，即“地包天”。如果能及時對已發(fā)生的畸形進行早期治療，阻斷其發(fā)展，并通過早期控制引導牙合面良性發(fā)育，就可以引導上頜骨的良性發(fā)育，預防恒牙反牙合。如果孩子有伸舌、咬唇等不良習慣,在這個階段也可以得到糾正，預防錯牙合的發(fā)生。
????替牙期：可矯治功能性錯牙合畸形
????蘭澤棟說，女孩在8～10歲、男孩在9～12歲一般都屬于替牙期。這個階段是孩子生長發(fā)育的青春前期，如果孩子是由于不良習慣、舌干擾等因素引起的功能性或骨性錯牙合畸形，這一階段的治療可以充分利用頜骨的生長潛能，通過促進或抑制頜骨的生長而達到治療目的，對改善孩子的面形和功能更有利。
????因此，在孩子的替牙期階段，如果發(fā)現(xiàn)孩子有咬唇、伸舌、前伸下頜等不良習慣以及有面形異常和牙齒排列異常等情況，應及時帶孩子到醫(yī)院找正畸專業(yè)醫(yī)師檢查評估。“為了避免錯過最佳治療時機，最好在孩子6歲時就請矯正專科醫(yī)生做一次評估，并定期追蹤。”蘭澤棟建議。
????恒牙早期：是矯正牙齒的最佳時期
????蘭澤棟說，女孩在11～14歲、男孩在13～15歲一般屬于恒牙早期階段。這一時期一般認為是矯正牙齒的最佳時期。因為，這時孩子大多數(shù)的恒牙已經(jīng)萌出，牙弓發(fā)育已基本完成，牙齒不齊也已基本定型。而且，這一階段孩子的牙床正處于旺盛的生長狀態(tài)，改建能力還很強，牙齒矯正正好可以很大程度地利用孩子頜面部的生長發(fā)育潛力，使牙齒移動及牙槽改建達到最佳水平。“因此，這一階段不僅有利于牙齒移動，而且一些較輕微的頜骨發(fā)育問題仍可能被改善。”
????“而15歲以后，孩子生長發(fā)育趨于停止，這時候需要一定強度的外力，才能使牙齒移動。”蘭澤棟說，從臨床經(jīng)驗上來講，孩子如果在15歲以后才接受矯正治療，感覺就已類似成人矯正，已降低了上述由生長發(fā)育所帶來的優(yōu)點。“牙齒移動慢了，療程也就更長了。”
????建議 及早建立口腔健康檔案
????“孩子早期的咬合問題，一般家長是不容易發(fā)現(xiàn)的。”蘭澤棟認為，口腔的錯合畸形需要早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，不能等到家長發(fā)現(xiàn)了明顯的錯合畸形才去醫(yī)院治療。
????“最好的辦法是在孩子三四歲時即到專門的口腔醫(yī)院進行口腔健康檢查，并建立口腔健康檔案。”他說，廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院已成立廣州市第一家“口腔健康檔案系統(tǒng)”中心與廣州牙頜功能訓練中心，可免費為孩子建立健康檔案。正畸醫(yī)生可根據(jù)孩子健康檔案的詳細記錄，及時地掌握患者的口腔健康及發(fā)展狀況，準確地鑒定孩子口腔所存在的問題。
????提醒
????“一周矯牙”不符合人體的生理規(guī)律
????蘭澤棟說，不少家長提出，經(jīng)常見到“一周矯牙”或“快速矯牙”之類的廣告，為何來醫(yī)院矯牙卻需要兩年這么長的時間？“這是因為家長們不了解人體的生理規(guī)律。以我們目前的醫(yī)療科學水平，矯牙的時間一般都是兩年左右，這一療程對全世界都是通用的。”蘭澤棟說，這是人體的生理規(guī)律決定。牙齒是身體一部分，其移動也要符合人體的生理規(guī)律，是一個比較緩慢的過程。所謂“一周矯牙”，就如讓人體在短時間內(nèi)“早熟”，其害處是顯而易見的。“當然，現(xiàn)在也可通過適當?shù)拇胧m量縮短一點點矯牙時間，但絕對不可能實現(xiàn)‘一周矯牙’或‘快速矯牙’。”
????此外，他還提醒，矯牙是患者與醫(yī)生間互動的過程。矯牙成功與否、療程的長短與患者的配合也有密切的關(guān)系。比如，在治療期間，吃飯要細嚼慢咽，不能咬過硬食物等。“因為如果不注意，粘在牙齒上的牙套會脫落，從而影響療程。”（黃蓉芳）
