????社會(huì)上盛傳各種“清肺食物”，比如一條微博寫道：“持續(xù)的霧霾天氣損傷肺臟，除了減少出行、戴口罩，適當(dāng)?shù)娘嬍骋材苓_(dá)到清肺效果。白蘿卜治痰多咳嗽；雪梨燉百合、銀耳蓮子羹潤肺抗病毒；羅漢果茶清肺降火；木耳、葡萄、紫甘藍(lán)滋陰潤肺。特別推薦鴨血和豬血，清肺效果最棒！聽說礦上的工人，每天收工必吃一頓新鮮鴨血。”
????“清肺”這個(gè)概念來源于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。每一次牽涉到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，都會(huì)有愛好者指出“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里的肺不是解剖學(xué)上的肺”。所以，在解析關(guān)于清肺的流言之前，有必要先界定話題：流言中所針對的是空氣污染對身體的損害，大多數(shù)人說到這個(gè)話題，指的是空氣中的粉塵對“解剖學(xué)上的肺”所產(chǎn)生的“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)意義上的損害”。至于老祖宗如何定義“肺”、他們的“清肺”是指什么、是不是有效，不在討論范圍之內(nèi)。
????空氣粉塵如何影響健康
????粉塵是空氣污染中的主要因素。除了濃度，顆粒大小是粉塵污染的關(guān)鍵因素。顆粒越小，危害越大。空氣動(dòng)力學(xué)上直徑大于10微米的顆粒可以被鼻腔內(nèi)的纖毛攔截，而比這小的顆粒則可以被吸入。通常所說的PM10就是指空氣中小于10微米的顆粒濃度。
????10微米是個(gè)很小的尺度。人的頭發(fā)直徑大約50～70微米。這樣的顆粒能通過呼吸進(jìn)入肺，所以被稱為“可吸入顆粒”。
????如果顆粒小于2.5微米，那么還能進(jìn)一步達(dá)到肺的細(xì)支氣管，沉積在那里。這些沉積影響肺里的氣體交換，導(dǎo)致各種呼吸道癥狀，甚至肺癌。
????2.5微米的顆粒實(shí)在很小，要把一根頭發(fā)分成400到800根才能小到這個(gè)尺度。因?yàn)樗奈：薮螅钥諝赓|(zhì)量監(jiān)測中會(huì)專門測量小于它的顆粒含量，就是大家熟知的PM2.5。
????這個(gè)尺度的顆粒會(huì)留在肺里。其中小于0.1微米的那些，還可以進(jìn)一步穿過肺泡進(jìn)入血液，并隨著血液流竄到其他器官，包括腦。它們沉積在血管中會(huì)導(dǎo)致血管硬化，從而危害心血管健康。
????食物能否影響吸入的粉塵
????這些粉塵對人體的影響主要來自于物理作用。要“清除”它們，就得讓“清潔工”與它們見面。而食物從消化道進(jìn)入體內(nèi)，經(jīng)過胃腸，大分子被消化分解成小分子。與食物中的其他小分子一樣，穿過小腸絨毛進(jìn)入血液，然后被運(yùn)送到人體各處的細(xì)胞中。
????對比空氣顆粒物與食物在體內(nèi)的動(dòng)向，會(huì)發(fā)現(xiàn)食物跟那些大于0.1微米的顆粒完全沒有見面的機(jī)會(huì)，自然也就無法“清除”。而那些進(jìn)入血液的極其“細(xì)小”的微粒，在食物的小分子面前依然還是龐然大物。雖然邏輯上也不能排除 “老鼠打敗大象”的可能，但沒有實(shí)驗(yàn)證據(jù)，靠這些食物的小分子去清除粉塵也就只是美好的想象。
????傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的清肺食物并非針對PM2.5
????除了拍腦袋的臆想然后以訛傳訛，有一些食物“清肺”的“依據(jù)”是吃了之后大便變黑。類似的還有各種“排毒”食品或者保健品，因?yàn)閷?dǎo)致黑便而被認(rèn)為“起作用”了。
????大便的顏色確實(shí)與食物有關(guān)，在臨床上也可以通過大便的顏色與質(zhì)地來做出一些推測。而黑便最常見的原因之一是消化道出血，尤其是消化道潰瘍或者癌癥。通常，這樣的黑便會(huì)粘而且臭。除此之外，一些食物、膳食補(bǔ)充劑或者藥物也能導(dǎo)致黑便，最常見的情況是鐵。比如服用鐵補(bǔ)充劑，通常就會(huì)導(dǎo)致黑便。
????吃動(dòng)物血制品“清肺”差不多是全中國都知道的“偏方”。查不到這個(gè)偏方的臨床依據(jù)。或許只是有人吃豬血或者雞血鴨血導(dǎo)致了黑便，而被當(dāng)作“清肺”，于是流傳開來。動(dòng)物的血中含有較多的鐵，如果真的出現(xiàn)這種現(xiàn)象，倒也算正常。不過，它跟“清肺”實(shí)在搭不上關(guān)系。
????有人對吃動(dòng)物血制品或者其他食物“清肺”的解釋是：食物中含有XX成分，對人體有XX作用，所以這種食物可以保證“排出有毒有害物質(zhì)”“增加免疫力”，從而抵抗空氣污染的“危害”。這種大而空的理由沒有任何價(jià)值。每一種人體需要的營養(yǎng)成分都有這樣的作用，比如不喝水或者不吃飯人都會(huì)生病甚至死亡，自然也就無法抵抗“粉塵危害”。按照這種推理方式，也就可以得出“水和飯都可以清肺”的結(jié)論來。
????除了動(dòng)物血制品之外，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中還有許多“清肺”的食物，比如梨、冰糖、銀耳、蘿卜等等。但在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，并沒有“清肺”這個(gè)概念。這些所謂的“清肺食物”，清的也是“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上的肺”，這個(gè)“肺”，即使在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)內(nèi)部，也缺乏統(tǒng)一明確的定義。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上的“肺”，只是借用了這個(gè)名稱而已。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里的“清肺”，一般是指減緩與呼吸道有關(guān)的癥狀，比如咳嗽、痰多等等。一些藥物和食物對減緩這些癥狀有幫助，所以也就被人們稱為“清肺食物”或者“清肺藥物”。
????古人在提出“清肺”這個(gè)概念，開出“清肺食譜”或者“清肺藥方”的時(shí)候，大概還意識不到空氣污染這回事。傳說中的這些食物能否減緩那些呼吸道癥狀這里不討論，但這種“清肺”在概念上與解決空氣污染的“清肺”完全不是一回事。
????文/云無心
????(食品工程博士，《吃的真相》作者)
