受訪專家/廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦科主任 禤慶山
如果你準(zhǔn)備懷孕或者剛好懷孕，那么，對(duì)于“葉酸”這個(gè)詞一定不會(huì)陌生。眾所周知，它是預(yù)防早期胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷的保健品，屬維生素類。但是，最近，《人類分子遺傳學(xué)》雜志上公布一項(xiàng)對(duì)小鼠進(jìn)行的新研究：補(bǔ)充葉酸本身有時(shí)也會(huì)增加罹患出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)，甚至導(dǎo)致胚胎的死亡。
到底葉酸是“敵”是“友”？這讓準(zhǔn)媽媽們很是糾結(jié)。
適當(dāng)補(bǔ)葉酸利于胎兒
為了能在龍年要一個(gè)健康的“龍寶寶”，張小姐早在懷孕前三個(gè)月就開始補(bǔ)充葉酸，每天午飯后都不忘吃一粒葉酸片。然而，這樣的“習(xí)慣”卻在最近被婆婆喝止，原因竟是張小姐的婆婆看到一則新聞?wù)f，葉酸竟然也“致畸”！
不單單是張小姐的婆婆，記者發(fā)現(xiàn)，這則國(guó)外的研究報(bào)告引起了“軒然大波”，確實(shí)令不少“葉酸粉絲”惶恐不已。究竟葉酸是毒是寶？為此，羊城晚報(bào)記者咨詢了廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦科主任禤慶山。
“最近確實(shí)有這樣的一份研究，但僅僅根據(jù)這一項(xiàng)小鼠研究就否定葉酸，并非客觀科學(xué)的行為。”禤慶山表示，多年的臨床實(shí)踐已證實(shí)，作為B族維生素，葉酸對(duì)人類胎兒有好處。
禤主任介紹，葉酸對(duì)人體的重要營(yíng)養(yǎng)作用早已得到證實(shí)，人類如缺乏葉酸可引起巨紅細(xì)胞性貧血以及白細(xì)胞減少癥，還會(huì)導(dǎo)致身體無(wú)力、易怒、沒胃口以及精神病癥狀。此外，研究還發(fā)現(xiàn)，葉酸對(duì)孕婦尤其重要。如果孕婦缺乏葉酸，可使先兆子癇、胎盤剝離的發(fā)生率增高。懷孕早期（三個(gè)月）缺乏葉酸，還易引起胎兒神經(jīng)管畸形，可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷，從而增加裂腦兒，無(wú)腦兒的發(fā)生率。
“其次，孕婦補(bǔ)充葉酸，還可防止新生兒體重過輕、早產(chǎn)以及嬰兒腭裂（兔唇）等先天性畸形。而新的研究只能證實(shí)一個(gè)問題，過高水平的維生素在一些情況下或許是有害的。所謂‘過猶不及’，正是此理。”禤慶山說。
葉酸一天0.4毫克已足夠
記者了解到，很多醫(yī)生都習(xí)慣給準(zhǔn)媽媽們開葉酸片和復(fù)合維生素片服用。對(duì)此，禤慶山提醒準(zhǔn)媽媽們，在拿到復(fù)合維生素片前，要仔細(xì)閱讀說明書，特別是上面的成分表，每一項(xiàng)都要認(rèn)真對(duì)照。“有些復(fù)合維生素片中就含有葉酸，孕婦們就不必再另外補(bǔ)充葉酸了。”
另外，有些準(zhǔn)媽媽也許會(huì)有這樣的疑問：“孕婦補(bǔ)充葉酸也是最近幾年才流行起來(lái)，為何以前我媽媽、我外婆一樣沒吃，卻也能生下健康的寶寶？”對(duì)此，禤主任解釋，補(bǔ)充葉酸是由國(guó)外流傳而來(lái)的一項(xiàng)優(yōu)生做法，主要是外國(guó)人的日常飲食以肉類為主，而葉酸卻以綠葉蔬菜為源。但這樣情況以往在我國(guó)卻不成問題，但近年來(lái)我國(guó)很多民眾的飲食習(xí)慣也悄悄發(fā)生改變，越來(lái)越“西化”，這也會(huì)引發(fā)葉酸的缺乏。
禤主任表示，凡是含維生素C的食物如新鮮蔬菜、水果都含葉酸，但由于天然的葉酸不穩(wěn)定，易受陽(yáng)光、烹調(diào)加熱等的影響而發(fā)生氧化，所以人體真正能從食物中獲得的葉酸并不多。
準(zhǔn)媽媽一天攝入多少葉酸才合適？禤主任表示，按照世界衛(wèi)生組織定的標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)備懷孕前三個(gè)月和早孕前三個(gè)月，每天0.4毫克就足夠。不同藥廠生產(chǎn)的葉酸片和復(fù)合維生素片的含量各有不同，準(zhǔn)媽媽們要注意辨認(rèn)。
禤慶山指出，過量的葉酸會(huì)隨尿液排出體外，但孕婦服用大劑量葉酸可能影響鋅的吸收，導(dǎo)致鋅缺乏，使胎兒發(fā)育遲緩，出生低體重兒增加
